Standardi laparoskopske kirurgije

Sep 19, 2021

Pustite sporočilo

Nekatere države so vzpostavile standarde, ki temeljijo na težavah laparoskopske kirurgije. V skladu s temi standardi je mogoče izmeriti raven vsakega zdravnika in oceniti kirurške sposobnosti. Najlažja operacija vključuje sterilizacijo, odstranjevanje ciste na jajčnikih, preverjanje neplodnosti in zunajmaternično operacijo nosečnosti. Zmerno težke operacije vključujejo odstranjevanje fibroidov, manjših od 4 cm, ločevanje adhezije, oophorektomijo, suspenzija mehurja sramnega mehurja in preprosta laparoskopska kombinirana vaginalna histerektomija. Najtežje operacije vključujejo ločitev obsežnih medeničnih adhezij, črevesje pri hudi endometriozi, ločevanje adhezij vaginalnih in rektalnih, popravilo medeničnega tkiva, laparoskopska vaginalna histerektomija s komorbidnostmi in medenično limfadenektomijo in obsežno histerektomijo. Po tem standardu 50% ginekologov v Avstraliji uporablja laparoskopijo za zunajmaternično nosečnost, le 8% histerektomije pa se opravi pod laparoskopijo. To kaže, da večina ginekologov nima preprostega treninga laparoskopske kirurgije in le nekaj ginekologov lahko izvaja preprosto laparoskopsko histerektomijo.

Lahko se široko uporablja le, kadar vladne zdravstvene agencije, zavarovalnice, nacionalne poklicne medicinske organizacije (na primer Društvo porodništva in ginekologije) in pacienti, ki potrebujejo kirurško zdravljenje, prepoznajo varnost, terapevtski učinek in razumno ceno laparoskopske operacije. Če vladna zdravstvena agencija prizna vrednost endoskopske kirurgije, bo zagotovila finančno podporo in ustanovila center za usposabljanje, ki bo večini zdravnikov omogočil sodelovanje v usposabljanju in hitro postal endoskopski kirurgi. Ko je bila prepoznana klinična vrednost laparoskopske holecistektomije, je trajalo le eno leto za njegovo popularizacijo v razvitih državah. Kirurgi uporabljajo samo to metodo za izvajanje holecistektomije, ki je koristna za vlado, paciente in zavarovalnice.

Zaradi pomanjkanja sredstev države v razvoju ne morejo kupiti opreme, usposobiti dovolj učiteljev in sodelovati na nacionalnih in mednarodnih konferencah za pridobitev novih znanj in tehničnih gradiv. Nekatere mednarodne organizacije, kot so WHO, ISGE in Mednarodno društvo endoskopije, so začele pomagati državam v razvoju pri izvajanju endoskopske kirurgije.

Korak delovanja vsakega delovanja je treba obvladati z razumevanjem in zapomnjenjem dveh metod. Na podlagi znanja o anatomiji in patologiji so tukaj opisani pogosto uporabljeni postopki resekcije jajčnikov, da bi bila operacija varnejša in učinkovitejša.


Pošlji povpraševanje